Respuesta corta: Según el reglamento de California, la aseguradora debe acusar recibo de su reclamo en 15 días calendario, aceptarlo o negarlo dentro de 40 días después de recibir la prueba del reclamo y pagar dentro de 30 días después de aceptarlo. Si necesita más tiempo, debe avisarle por escrito y actualizarle cada 30 días.
Plazos clave
| Paso | Plazo máximo | Fuente |
|---|---|---|
| Acusar recibo, dar formularios e iniciar investigación | 15 días calendario tras el aviso | 10 CCR §2695.5(e) |
| Responder a sus comunicaciones | 15 días calendario | 10 CCR §2695.5(b) |
| Aceptar o negar el reclamo | 40 días tras recibir la prueba del reclamo | 10 CCR §2695.7(b) |
| Si necesita más tiempo | Aviso escrito y actualización cada 30 días | 10 CCR §2695.7(c)(1) |
| Pagar lo aceptado | 30 días tras la aceptación | 10 CCR §2695.7(h) |
Si niegan un reclamo propio (primera parte), deben hacerlo por escrito, explicando las razones y la cláusula de la póliza en que se basan.
Qué hacer
- Guarde fechas de cada llamada y correo.
- Pida por escrito el estado de su reclamo.
- Si no cumplen, puede presentar una queja ante el Departamento de Seguros de California.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tiene la aseguradora para responder mi reclamo en California?
15 días calendario para acusar recibo y 40 días tras recibir la prueba del reclamo para aceptarlo o negarlo (10 CCR §§2695.5, 2695.7).
¿Cuándo deben pagar?
Dentro de 30 días calendario después de aceptar el reclamo, con algunas excepciones.
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